🙍♀️ Soulager les douleurs liées à l'endométriose
🤝 Avec Chattanooga
Cet article a été écrit par Sophie Granger IDE, Hôpital Sainte Musse de Toulon et par le professeur Serge Perrot, Unité Centre d'étude et de traitement de la douleur à l'Hôpital Cochin.
L’endométriose touche environ 2 millions de femmes en France. Le délai de diagnostic est estimé à 7 ans, entrainant un sentiment de solitude de la part des patientes, et parfois une aggravation de la maladie.
À ce jour, aucun traitement n’existe. La prise en charge de la douleur est cependant possible, notamment par l’utilisation d’électrostimulateurs TENS (NeuroStimulation Electrique Transcutanée).
📣 ENDOMÉTRIOSE : DÉFINITION ET SYMPTÔMES
L’endométriose est une maladie gynécologique qui se caractérise par la présence de fragments de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de l’utérus à la suite des règles.
À chaque cycle, ces fragments causent une réaction inflammatoire et forment des lésions. C’est pourquoi l’endométriose est une maladie dite œstrogèno-dépendante, chronique et qui régresse à la ménopause. Elle peut rendre infertile.
➡️ Les douleurs se situent au niveau pelvien, abdominal ou autre, mais ne sont pas toujours présentes.
La HAS et le Collège national des gynécologues et obstétriciens de France (CNGOF) répertorie 4 types d’endométriose :
⚡ ELECTROSTIMULATEUR TENS ET ENDOMETRIOSE
La TENS est une technique utilisée par le biais d'électrostimulateurs produisant des courants électriques thérapeutiques de très faible intensité, transmis aux nerfs à travers la peau par des électrodes autocollantes.
La région douloureuse détermine la position des électrodes.
La TENS offre une alternative non médicamenteuse dans de nombreuses indications de douleurs chroniques telles que l’endométriose.
Elle a pour effet :
- Une augmentation de la production d’endorphines
- Une inhibiltion de la douleur via la théorie du « Gate Control »
CHOIX DU PROGRAMME DANS LE CADRE DU SOULAGEMENT DES DOULEURS LIÉES À L'ENDOMÉTRIOSE
Le thérapeute aide la patiente à mettre en place ses séances de façon précoce sans attendre que les douleurs atteignent une intensité telle que leur soulagement devienne plus problématique.
🙎♀️ POSITIONNEMENT DES ÉLECTRODES
- Douleur principalement ressentie sur la face abdominale :
➡️ Voie 1 : 2 grandes électrodes à hauteur de T10-L1, sur les muscles paravertébraux.
La région douloureuse est innervée via les racines spinales de T10 à L1, justifiant le positionnement des électrodes de la Voie 1.
➡️ Voie 2 : 2 électrodes au niveau de la zone douloureuse, en suspubien de part et d’autre de la ligne médiane, ou en région lombaire.
2. Douleur principalement ressentie en région dorsale :
🔴 CONCLUSION
- Il n’existe pas de traitement curatif pour guérir de l’endométriose,
- La TENS est reconnue dans le cadre du soulagement de la douleur,
- La patiente est actrice de son soulagement.
📚 BIBLIOGRAPHIE ET RESSOURCES :
- https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/endometriose
- Crielaard J.M., Bastin R., Reuter A.M., Vrindts N., FranchimontP. The endorphin system ans transcutaneous neuro-stimulation. Rev Med Liege, 1985. 40(18):619-24.
- Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory. Science, 1965. 150(3699).
- Netter F.H., Atlas d’anatomie humain, juin 2019.
- Sources / Illustrations : DJO/Enovis
❗ Dispositifs médicaux de classe IIa.
🌐 Plus d’informations sur la solution thérapeutique proposée : www.cefartens.fr