Entorse de cheville : la HAS met les kinés au cœur du jeu ! 💥

L’entorse de cheville, tu connais bien. C’est un motif ultra fréquent de consultation, trop souvent sous-estimé. Mais depuis le 15 mai 2025, les lignes bougent ! La Haute Autorité de Santé (HAS) vient de publier ses nouvelles recommandations, et bonne nouvelle : le rôle du kiné y est non seulement reconnu, mais renforcé 💪.

🚨 Une urgence fréquente… mais banalisée

Avec près de 6 000 passages aux urgences chaque jour, l'entorse du ligament collatéral latéral de la cheville est un vrai problème de santé publique. Pourtant, trop souvent banalisée, elle peut évoluer vers des complications majeures :

• Récidive fréquente 🔁
• Instabilité chronique dans 40 % des cas
• Arthrose précoce chez 15 à 20 % des patients

La HAS le souligne : une prise en charge précoce et adaptée est essentielle pour éviter ces évolutions négatives.

🎯 Rééducation = traitement de première intention

C’est LA nouveauté centrale : la rééducation est désormais officiellement le traitement de première intention. Et ce, que le patient consulte après une première entorse ou en cas de récidive, quel que soit son âge ou son niveau d’activité physique.

👉 La HAS recommande une consultation dans les 24h suivant le traumatisme, directement chez un médecin ou un kinésithérapeute, dans le cadre de l’accès direct ou d’un protocole national de coopération.

Pourquoi c’est un tournant majeur ?

Jusqu’ici, les kinés n’intervenaient souvent qu’après un diagnostic médical formel. Désormais, ils sont pleinement intégrés dès la première ligne de soin. Une reconnaissance claire de leur expertise dans le traitement fonctionnel de ce type de lésion.

🧠 Rééducation personnalisée, pas protocolisée

Exit les séances "copiées-collées" ! La HAS insiste : la rééducation doit être individualisée, basée sur :

• Le bilan initial kiné
• Les objectifs thérapeutiques spécifiques
• Une progression adaptée selon les résultats obtenus

Il ne s’agit donc plus de suivre des délais fixes, mais bien de construire un véritable parcours de soin personnalisé pour chaque patient.

🩺 Le rôle clé du kiné en accès direct

Autre point fort : l’encouragement à l’accès direct (dans des conditions spécifiques encore) pour les patients présentant des symptômes évocateurs d’entorse. 

👉 En clair, si un patient vient consulter un kiné dans les heures suivant une torsion de cheville, celui-ci peut évaluer la situation et initier une prise en charge immédiate, ou rediriger si un autre diagnostic est suspecté (fracture, lésion ligamentaire complexe, etc.).

C’est une avancée concrète dans le sens d’un système de soin plus fluide et plus réactif, en désengorgeant les urgences tout en garantissant une prise en charge de qualité.

📊 Impacts pour la profession

🔹 Une montée en compétences officielle

Ces recommandations actent l'expertise clinique des kinésithérapeutes, notamment en matière de diagnostic différentiel, d’évaluation fonctionnelle et de planification de traitement.

🔹 Une reconnaissance institutionnelle forte

La publication de ces recommandations par un organisme aussi influent que la HAS consolide la place des kinés dans le parcours de soin : ce n’est plus un rôle secondaire, mais un acteur central, dès les premiers jours de la blessure.

🔹 Un levier pour l'accès direct

Cette validation officielle pourrait accélérer l’adoption de l’accès direct dans d'autres situations cliniques et sous d’autres conditions. Un enjeu stratégique pour la profession.

🧭 Ce que tu peux faire, concrètement

✅ Forme-toi aux dernières recommandations : elles sont disponibles en ligne sur le site de la HAS.

✅ Communique auprès de tes patients : beaucoup ignorent qu’ils peuvent consulter un kiné dès l’apparition des symptômes. Mets à jour ton site web, ta fiche Doctolib, ton cabinet.

✅ Sois proactif avec les prescripteurs (médecins généralistes, urgentistes, pharmaciens). Un lien direct avec eux permettra de fluidifier les parcours de soins.

✅ Valorise ton rôle dans la prévention des récidives : en proposant des bilans post-entorse, de la réathlétisation, et des programmes de renforcement personnalisés.

🗞️ En résumé

📣 Conclusion : une opportunité à saisir !

Cette mise à jour des recommandations est bien plus qu’un simple changement de protocole : c’est une avancée historique pour les kinésithérapeutes. Elle consacre ta place dans la prise en charge de l'entorse de cheville et ouvre la voie à d'autres reconnaissances à venir.

➡️ Profite de cette actualité pour communiquer, te former et renforcer ta visibilité professionnelle. C’est le moment d’affirmer ton rôle de soignant de première intention.